Dealing with risks in patient care
Quality management
Johanna Martin
Bereich 6 - Medizinmanagement
Liebigstraße 18
04103 Leipzig
Phone:
0341
-97-16010
Mail:
ed.gizpiel-kinilkinu@nitram.annahoj
Isabell Weber
Leiterin der Abteilung Qualitätsmanagement
Liebigstraße 18
04103 Leipzig
Phone:
0341
-97-14171
Mail:
ed.gizpiel-inu.nizidem@rebew.llebasi
Leitungssitzung: wöchentlich mit Vorstand, Bereichs-und Stabsstellenleitungen und Pflegedienstleitung Departmentratssitzungen: quartalsweise mit Vorstand, Klinikdirektoren, Bereichsleitungen, Pflegedienstleitung ärztliche Führungskräftekonferenz: quartalsweise mit Vorstand
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management
Isabell Weber
Bereich 6 - Medizinmanagement
04006 Leipzig
Phone:
0341
-97-14171
Fax: 0341-97-16099
Mail:
ed.gizpiel-kinilkinu@rebew.llebasi
Johanna Martin
Abteilungsleiterin Risikomanagement und Patientensicherheit
04006 Leipzig
Phone:
0341
-97-16070
Fax: 0341-97-16099
Mail:
ed.gizpiel-inu.nizidem@nitraM.annahoJ
regelmäßiger Austausch in zentralen Gremien und mit Vorstand Zusammenarbeit des Risikomanagers des UKL mit benannten Risikobeauftragten der Bereiche im Rahmen der Risikoinventur und anlassbezogen.
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Handbuch Qualitäts-, Risikomanagement und Patientensicherheit am UKL. Außerdem existiert eine Vielzahl von Standards z.B. für Risikoaudits, Risikoinventur, CIRS, Dokumentenlenkung, interne QM- Audits die übergreifend, für alle Fachabteilungen gültig sind. (01.10.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Es existiert eine Vielzahl von Standards zum klinischen Notfallmanagement, es gibt ein innerklinisches Notfallteam sowie verpflichtende Reanimationsschulungen für Mitarbeiter (05.05.2022) |
| RM05 |
Pain management Es existiert eine Schmerzambulanz sowie eine Schmerztagesklinik. Im stationären Bereich ist ein Akutschmerzdienst eingerichtet. Es existieren mehrere Standards zum Schmerzmanagement. (14.02.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Verfahrensanweisung Sturzprophylaxe (21.02.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Ein Standard zur Umsetzung der Dekubitusprophylaxe liegt vor. (11.03.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Es existiert ein Pflegestandard und eine Verfahrensanweisung (01.10.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Eine Beschreibung zum Umgang mit Fehlfunktionen von Geräten liegt vor. (11.04.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte wird durchgeführt (Team-Time-Out). (25.09.2019) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Wird vor OP durchgeführt und ist Bestandteil der OP- Checkliste. (25.09.2019) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Eine Verfahrensanweisung zur Patientenidentifikation mit Patientenarmband ist vorhanden. (21.03.2019) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care In Abhängigkeit der Erkrankung existieren mehrere Standards zur postoperativen Versorgung. (04.02.2021) |
| RM18 |
Discharge management Standards und Informationsmaterial zum Entlassungsmanagement liegenn vor. (27.09.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: wöchentlich
Measures
Es existiert ein Critical Incident Reporting System (CIRS).
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 15.11.2019 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: wöchentlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |