Dealing with risks in patient care

Quality management

Frau Nadine Modschink-Homa

Qualitätsmanagementbeauftragte

Dr.-Otto-Seidel-Straße 31-33
46535 Dinslaken

Phone: 02064 -44-17132
Mail: ed.enilno-ofg@amoh-knihcsdom.enidan

Frau Nadine Modschink-Homa

Qualitätsmanagementbeauftragte

Dr.-Otto-Seidel-Straße 31-33
46535 Dinslaken

Phone: 02064 -44-17132
Mail: ed.enilno-ofg@amoh-knihcsdom.enidan

Übergeordnete QM-Steuerungsgruppe: Direktorium/Krankenhausleitung und Qualitätsmanagentbeauftragte Arbeitsgruppe der Qualitätsbeauftragten: Vertreter aller medizinischen Fachabteilungen, Pflege, Therapie und Verwaltung

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management

Nadine Modschink-Homa

Qualitätsmanagementbeauftragte


46535 Dinslaken

Phone: 02064 -44-17132
Mail: ed.enilno-ofg@amoh-knihcsdom.enidan

Nadine Modschink-Homa

Qualitätsmanagementbeauftragte


46535 Dinslaken

Phone: 02064 -44-17132
Mail: ed.enilno-ofg@amoh-knihcsdom.enidan

Übergeordnete QM-Steuerungsgruppe: Direktorium/Krankenhausleitung und Qualitätsmanagentbeauftragte Arbeitsgruppe der Qualitätsbeauftragten: Vertreter aller medizinischen Fachabteilungen, Pflege, Therapie und Verwaltung

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

QM-Handbuch (04.09.2020)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

QM-Handbuch (04.09.2020)

RM05

Pain management

QM-Handbuch (04.09.2020)

RM06

Fall prophylaxis

QM-Handbuch (04.09.2020)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

QM-Handbuch (04.09.2020)

RM08

Regulated handling of custodial measures

QM-Handbuch (04.09.2020)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

QM-Handbuch (04.09.2020)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Durchführung Team time Out (TTO) mit CL-OP Formular im OP (05.07.2021)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Durchführung Team time Out (TTO) mit CL-OP Formular im OP (05.07.2021)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

s. OP-CL (05.07.2021)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

QM-Handbuch (04.09.2020)

RM18

Discharge management

QM-Handbuch (04.09.2020)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Schulung der Mitarbeitenden, interdisziplinäre Fallbesprechungen zur gemeinsamen Analyse der Verläufe - Ableitung von Maßnahmen wie z. B. Prozessveränderungen

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 22.07.2020

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea