Dealing with risks in patient care
Quality management
Dipl. PGW Isabell Hartmann
Qualitätsmanagement
Jenaer Straße 66
99510 Apolda
Phone:
03644
-57-14302
Mail:
ed.adlopa-kkr@nnamtrah.i
Krankenhausleitung (Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung) und Qualitätsmanager, fachbezogen auch weitere Verantwortliche
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management
Christian Niemann
Oberarzt der Klinik für Anästhesie und Intensivtherapie
Phone:
03644
-57-1501
Fax: 03644-57-1502
Mail:
ed.adlopa-kkr@nnamein.c
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung, Chefärzte, Vertreter der versorgungsrelevanten Bereiche, Qualitäts- und Risikomanagement
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available zentrale QM/RM-Dokumentation (15.12.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management zentrale QM/RM-Dokumentation (15.12.2023) |
| RM05 |
Pain management zentrale QM/RM-Dokumentation (15.12.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis zentrale QM/RM-Dokumentation (15.12.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) zentrale QM/RM-Dokumentation (15.12.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures zentrale QM/RM-Dokumentation (15.12.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices zentrale QM/RM-Dokumentation (15.12.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss zentrale QM/RM-Dokumentation (15.12.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings zentrale QM/RM-Dokumentation (15.12.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups zentrale QM/RM-Dokumentation (15.12.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care zentrale QM/RM-Dokumentation (15.12.2023) |
| RM18 |
Discharge management zentrale QM/RM-Dokumentation (15.12.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Maßnahmen zur Patientenidentifikation, z.B. Anweisung zur Patientenidentifikation; bei geplanten interventionellen Maßnahmen: OP-Checkliste, präop. Markierung des OP-Gebietes; Schulungen und systematische Einarbeitung d. Personals; Einhaltung von Hygienemaßnahmen zur Vermeidung von Infektionen; Medikamentensicherheit; Nutzung des hausinternen Fehlermeldesystems; Aktualisierung der QM-Dokumentation
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.12.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: