Dealing with risks in patient care
Quality management
Bredefeld Lina
Qualitätsmanagement, Qualitätssicherung, Beschwerdemanagement
Johannisfreiheit 1
49074 Osnabrück
Phone:
0541
-7000-6940
Mail:
ed.sokc@ofni
Qualitätsmanagement, Geschäftsführung mit Stellvertretung, Pflegedirektion mit Stellvertretung, Ärztliche Direktion, Chefärzte, ein Mitglied der Mitarbeitervertretung, ggf. weitere Bereiche nach Bedarf
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Bredefeld Lina
Qualitätsmanagement, Qualitätssicherung, Beschwerdemanagement
Johannisfreiheit 1
49074 Osnabrück
Phone:
0541
-7000-6940
Fax: 0541-7000-6942
Mail:
ed.sokc@ofni
Qualitätsmanagement, Geschäftsführung mit Stellvertretung, Pflegedirektion mit Stellvertretung, Ärztliche Direktion, Chefärzte, ein Mitglied der Mitarbeitervertretung, ggf. weitere Bereiche nach Bedarf
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available CIRS-Verfahrensanweisung, u.w. sowie interne und externe Audits (30.10.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management QM Handbuch Kindernotaufnahme; Leitfaden Ersteinschätzung (Manchester Triage); Interne und Externe Audits, diverse Verfahrensanweisung/Standards/usw. zu Notfallsituationen (01.11.2023) |
| RM05 |
Pain management Verfahrensanweisung zum Schmerzmanagement; Verfahrensanweisung Akutschmerzdienst; Interdisziplinäre "Schmerz-Arbeitsgruppe" (24.09.2024) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Verfahrensanweisung zum Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (08.03.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (01.11.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisung Medizingeräte (02.10.2019) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Laufende Weiterentwicklung des QM-Organisationshandbuchs seit Implementierung des Qualitätsmanagements im Jahr 2011. Elektronische OP-Checkliste. (01.10.2024) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Standardisierte Vorbesprechung neonatologischer und intensivmedizinischer Patienten, prästationäre Vorstellung und Befundzusammenstellung bei allen Patienten. (01.10.2024) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups In Anlehnung an "Aktionsbündnis Patientensicherheit: Verfahrensanweisung Patientenidentifikationsarmbänder; standardisierte OP-Checkliste; Externe Audits (15.10.2024) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Standard: Prä- und Postoperative Pflege; Ärztliche Leitlinie: Kinderanästhesie (10.10.2024) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisung Entlassmanagement/ Verordnungen; Konzept Starthilfe; Konzept Case Management (30.10.2024) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Veränderungsmaßnahmen werden entsprechend der eingegangenen CIRS-Meldungen abgeleitet
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 30.10.2024 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |