Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	39
Quantity forecast year:	35
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Implementation of resolutions of the Federal Joint Committee on quality assurance (G-BA)

No.	Explanation
CQ05	Measures for quality assurance in the care of pre-term and full-term neonates – Perinatal Centre LEVEL 1

Compliance with staffing requirements

Clarifying chat completed: no
Clarifying chat not completed: no
No participation in clarifying chat: no
Notification of non-fulfilment of nursing care not made: yes

Further training
pursuant to Article 136b, para. 1, sentence 1, no. 1 of the SGB

Number	Group
36	Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
24	Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
24	Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations

* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

General information

Protection concept against (sexual) violence against children and young people

Advice on prevention and intervention in cases of violence and abuse

According to Section 4 (2) of the Quality Management Guideline, facilities must provide for the prevention of and intervention in cases of violence and abuse as part of their internal quality management. The aim is to prevent, recognise and respond appropriately to abuse and violence, particularly against vulnerable patient groups such as children and adolescents or people in need of help, and also to prevent it within the facility. The respective procedure is aligned with the size of the facility, the range of services and the patients in order to define customised solutions for sensitising the teams as well as other suitable preventative and interventional measures. These may include information materials, contact addresses, training/education, codes of conduct, recommendations for action/intervention plans or comprehensive protection concepts.

Is a protection concept in place? Yes
Measures
- Prevention
  Other aspects of prevention
  Note on the measure
  Präventionsmaßnahmen wie u.a. ein erweitertes Führungszeugnisse und Selbstverpflichtungserklärungen. Geschulte interne und externe Ansprechpersonen stehen zur Verfügung.
  Special requirements for the selection of persons
  Note on the measure
  Ein erweitertes Führungszeugnis ist eine Voraussetzung für die Einstellung der Mitarbeitenden.
  Age-appropriate complaint options
  Note on the measure
  Die Annahme, der Ablauf, die Auswertung sowie die daraus resultierenden Maßnahmen und Zuständigkeiten in Bezug auf Beschwerden sind klar geregelt. Hierzu liegt eine interne Verfahrensanweisung vor: https://www.christliches-kinderhospital.de/ueber-uns/lob-und-tadel.html
  Training of employees
  Note on the measure
  interne online Pflichtfortbildung; regelmäßiges Angebot für Fortbildungen/Schulungen
  Code of conduct with rules for treating children and young people with respect
  Note on the measure
  Der Umgangs- und Verhaltenskodex (Interventionskonzept/Verfahrensanweisung) wird am Mitarbeitereinführungstag sowie im Rahmen der Einarbeitung mit jedem neuen Mitarbeitenden besprochen.
- Intervention
  Intervention plan - Binding procedure for dealing with child protection cases and in particular suspected (sexual) violence
  Note on the measure
  Verfahrensanweisung mit klar definierten Regeln zum Umgang mit Verdachtsfällen auf (sexuellen) Missbrauch liegt vor.
  Other aspects of intervention
  Note on the measure
  Interdisziplinäre Arbeitsgruppe wird entsprechend einberufen und steht als Unterstützung und Gespräche zur Verfügung.
- Review
  Recommendations for dealing with/processing cases that have occurred
  Note on the measure
  Der Umgang mit aufgetretenen Fällen ist klar geregelt. Eine speziell benannte interdisziplinäre Arbeitsgruppe wird entsprechend einberufen, um (Verdachts-)Fälle umfassend zu prüfen und zu besprechen.

Präventionsmaßnahmen wie u.a. ein erweitertes Führungszeugnisse und Selbstverpflichtungserklärungen. Geschulte interne und externe Ansprechpersonen stehen zur Verfügung.

Commentary on the protection concept

Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.

Drug therapy safety

Steering committee

Drug commission

Training of employees on AMTS related topics

Possibility of electronic prescription i.e. structured entry of active substances (or name of the preparation), form, dose, dose frequency (e.g. in the HIS, in prescription software)

Provision of one or more electronic drug information systems (e.g. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Concepts for ensuring the error-free preparation of medications

Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
Hausinterne Injektionsschulungen

Electronic documentation of the administration of drugs

Measures to minimise medication errors

Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
digitales Medikamentenmanagementsystem inkl. Warnmeldefunktion

Measures to ensure seamless drug therapy after discharge

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Instruments and measures

The instruments and measures to promote drug therapy safety are presented with a focus on the typical procedures of the medication process in inpatient patient care. A special feature of the medication process in the inpatient environment is the transition management during admission and discharge. The instruments and measures listed below address structural elements, e.g. special IT equipment and work materials, as well as process aspects, such as work descriptions for particularly risky process steps or concepts for securing typical risk situations . In addition, proven measures to avoid or learn from medication errors can be specified. The hospital presents here which aspects it has already dealt with and which measures it has specifically implemented. The following aspects can be presented, if necessary using free text fields:
- Admission to hospital, including anamnesis
; Instruments and measures are presented for determining the old medication (drug history), the subsequent clinical assessment and the switch to the medication available in the hospital (house list), as well as for documenting both the patient's original medication and that for hospital treatment adapted medication.
- Medication process in the hospital
In this context, the following sub-processes are assumed as examples: drug history - prescription - patient information - drug delivery - drug use - documentation - therapy monitoring - result assessment. Instruments and measures for safe medication prescription can be presented, e.g. B. in terms of readability, clarity and completeness of the documentation, but also in terms of area of application, effectiveness, benefit-risk ratio, tolerability (including potential contraindications, interactions, etc.) and resource considerations. Information can also be provided to support reliable medication ordering, delivery and use or administration.
- Discharge
In particular, the measures taken by hospitals can be presented to ensure that information on drug therapy is structured and passed on to doctors and physicians providing further treatment, as well as the appropriate provision of patients with drug information, medication plans and medications. Drug prescriptions are made.

AMTS is the totality of measures to ensure an optimal medication process with the aim of reducing medication errors and thus avoidable risks for patients during drug therapy. A prerequisite for the successful implementation of these measures is that AMTS is practised as an integral part of daily routine in an interdisciplinary and multi-professional approach.

Special instrument-based equipment

Research & teaching

Job

FL01 - Lectureships / teaching posts at colleges and universities

Explanation

PD Dr. med. F. Bärtling: Medizinische Fakultät der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf

FL03 - Student training (clinical traineeship / internship year)

Explanation

In Kooperation mit dem Marienhospital Osnabrück

FL08 - Editors of scientific journals/textbooks

Explanation

Albers, N. (2010): Klinische Untersuchung. In Hiort et al. (Hrsg.): Pädiatrische Endokrinologie und Diabetologie. Springer-Verlag. Berlin Heidelberg; Rodeck, B. et al. (2013): Pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung. 2. Auflage. Springer-Verlag. Berlin Heidelberg

FL04 - Project-related cooperation with colleges and universities

Explanation

Zusammenarbeit mit der Universität Osnabrück im Rahmen der praktischen Ausbildung der klinischen Psychologie.

FL07 - Initiation and management of uni-centric/multi-centric clinical/scientific studies

Explanation

Teilnahme an der GNN-Studie und der PIA-Studie.

FL06 - Participation in multi-centre phase III/IV studies

Explanation

Teilnahme an der Intent-Studie der Universität Heidelberg.

FL09 - Doctoral supervision

Explanation

Training

Training in other healing professions

HB20 - Nursing professional B. Sc.

Comment

Die Berufsfachschule Pflege am CKO verfügt über 3 Plätze für ein duales Studium in der Pflege in Kooperation mit der Hochschule Osnabrück(B. Sc.). Die Ausbildung zur Pflegefachfrau/Pflegefachmann erfolgt mit der Vertiefung oder Spezialisierung Pädiatrie.

HB18 - Emergency paramedics (m/f) (training period 3 years)

Comment

Angebot von Praktika im Rahmen der Ausbildung. Zusammenarbeit mit verschiedenen Schulen aus Osnabrück und Umgebung.

HB16 - Dietician (m/f)

Comment

Angebot von Praktika im Rahmen der Ausbildung. Zusammenarbeit mit verschiedenen Schulen aus Osnabrück und Umgebung.

HB19 - Nursing professionals

Comment

Die Berufsfachschule Pflege am CKO verfügt über 85 Ausbildungsplätze. Die Ausbildung zur Pflegefachfrau/Pflegefachmann erfolgt mit der Vertiefung oder Spezialisierung Pädiatrie.

HB03 - Physical therapist / physiotherapist (m/f)

Comment

Angebot von Praktika im Rahmen der Ausbildung. Zusammenarbeit mit verschiedenen Schulen aus Osnabrück und Umgebung.

HB10 - Midwife (m/f)

Comment

In Zusammenarbeit mit der Akademie Klinikum Osnabrück.

Hospital staff
Pharmaceutical personnel
- Number of pharmacists: 1
- Explanations: Weiteres pharmazeutisches Personal in Kooperation mit dem Franziskus-Hospital Harderberg (Krankenahauspotheke).
- Nursing staff regulation

Service contact persons

Patient advocates

Marlies Heermann

Patientenfürsprecherin

Johannisfreiheit 1
49074 Osnabrück

Phone: 0541 -7000-6363
Mail: ed.sokc@sokc-rehcerpsreufnetneitap

Maria Schon

Patientenfürsprecherin

Johannisfreiheit 1
49074 Osnabrück

Phone: 0541 -7000-6363
Mail: ed.sokc@sokc-rehcerpsreufnetneitap

Customer feedback management

Lina Bredefeld

Qualitätsmanagement, Qualitätssicherung, Beschwerdemanagement

Johannisfreiheit 1
49074 Osnabrück

Phone: 0541 -7000-6940
Mail: ed.sokc@ofni

Quality management

Bredefeld Lina

Qualitätsmanagement, Qualitätssicherung, Beschwerdemanagement

Johannisfreiheit 1
49074 Osnabrück

Phone: 0541 -7000-6940
Mail: ed.sokc@ofni

Hygiene officer

Dr. med. Florian Urlichs

Ärztlicher Direktor/ Chefarzt Pädiatrie / Neonatologe

Johannisfreiheit 1
49074 Osnabrück

Phone: 0541 -7000-6900
Mail: ed.sokc@tairaterkes.dem

Responsible for drug therapy

Dr. med. Florian Urlichs

Ärztlicher Direktor

Johannisfreiheit 1
49074 Osnabrück

Phone: 0541 -7000-6900
Mail: ed.sokc@tairaterkes.dem

Accessibility Officer

Katrin Luttmer-Schnieders

Psychosozialer Fachbereich

Johannisfreiheit 1
49074 Osnabrück

Phone: 0541 -7000-6000
Mail: ed.sokc@ofni

Company

General contact details of the hospital

Johannisfreiheit 1
49074 Osnabrück

Phone: 0541-7000-6000
Fax: 0541-7000-6102
Mail: ed.sokc@ofni

Nursing service management

Andrea Meyer

Pflegedirektorin

Johannisfreiheit 1
49074 Osnabrück

Phone: 0541 -7000-6940
Mail: ed.sokc@ofni

Head of administration

Michael Richter

Geschäftsführer

Johannisfreiheit 1
49074 Osnabrück

Phone: 0541 -7000-6940
Mail: ed.sokc@gnurheufstfeahcseg

Responsible for the quality report in the hospital management

Michael Richter

Geschäftsführer

Johannisfreiheit 1
49074 Osnabrück

Phone: 0541 -7000-6940
Mail: ed.sokc@gnurheufstfeahcseg

Medical management

Dr. med. Florian Urlichs

Ärztlicher Direktor/ Neonatologe

Johannisfreiheit 1
49074 Osnabrück

Phone: 0541 -7000-6900
Mail: ed.sokc@tairaterkes.deM

Dr. med. Bernd Richter

Chefarzt Kinderchirurgie

Johannisfreiheit 1
49074 Osnabrück

Phone: 0541 -7000-6920
Mail: ed.sokc@eigrurihcrednik

Dr. med. Jürgen Apel

Chefarzt der Klinik für Kinderorthopädie, Gemeinsames Fachzentrum für Kinder und Neuroorthopädie des Franziskus-Hospitals Harderberg und des Christlichen Kinderhospitals Osnabrück

Johannisfreiheit 1
49074 Osnabrück

Phone: 0541 -7000-6915
Mail: ed.sokc@okc-eideapohtrorednik

Regional care obligation for psychiatry?

IK number

IK: 260342183

Location number

Location number: 771127000