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Städtisches Klinikum Karlsruhe gGmbH

Moltkestraße 90
76133 Karlsruhe

Phone: 0721-974-0
Fax: 0721-974-1009
Mail: ed.ehurslrak-mukinilk@gnurheufstfeahcseg

http://www.klinikum-karlsruhe.de
  • Number of beds: 1.561
  • Number of specialist departments: 28
  • Number of inpatient cases: 51.131
  • Number of partial inpatient cases: 683
  • Number of outpatient cases: 191.585
  • Number of cases of inpatient-equivalent psychiatric treatment (StäB): 72
  • Hospital owners: Städtisches Klinikum Karlsruhe gGmbH
  • Type of provider: öffentlich
External comparative quality assurance
Further information
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung yes
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung yes
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung yes
Asthma bronchiale

Quantity performed 9
Exception? No exception
Quantity performed 30
Exception? No exception
Quantity performed 57
Exception? No exception
Quantity performed 71
Exception? No exception
Coronapandemie, Einschränkung der elektiven Operationen in 2021
Quantity performed 30
Exception? No exception
Overall result forecast presentation: Pending lawsuit
Quantity performed reporting year: 9
Quantity forecast year: 8
Examination by state associations? Pending lawsuit
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? no
Transitional arrangement? no
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 30
Quantity forecast year: 24
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 57
Quantity forecast year: 58
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 71
Quantity forecast year: 102
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 30
Quantity forecast year: 35
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 319
Quantity forecast year: 329
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
Overall result forecast presentation: no
Quantity performed reporting year: 6
Quantity forecast year: 5
Examination by state associations? no
Exemption? no
Result of the examination by the federal state authorities? no
Transitional arrangement? no
No. Explanation
CQ01 Quality assurance measures for inpatient care with the indication abdominal aortic aneurysm
CQ02 Quality assurance measures for the inpatient care of children and adolescents with haemato-oncological diseases
CQ05 Measures for quality assurance in the care of pre-term and full-term neonates – Perinatal Centre LEVEL 1
CQ30 Quality assurance guideline for interstitial LDR brachytherapy for low-risk localized prostate cancer (effective January 8, 2021).
CQ24 Quality assurance measures for allogeneic stem cell transplantation for multiple myeloma (valid until 30 June 2022)
CQ25 Measures for quality assurance in the performance of minimally invasive heart valve interventions pursuant to Article 136, para. 1, sentence 1, number 2 for hospitals licensed in accordance with Article 108 of the SGB V
CQ27 Guideline on quality assurance measures for inpatient care with bronchoscopic lung volume reduction procedures for severe emphysema (QS Guideline bronchoscopic LVR /QS-RL BLVR)
  • Clarifying chat completed: no
  • Clarifying chat not completed: no
  • No participation in clarifying chat: no
  • Notification of non-fulfilment of nursing care not made: yes
Number Group
438 Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
246 Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
244 Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations
* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

According to Section 4 (2) of the Quality Management Guideline, facilities must provide for the prevention of and intervention in cases of violence and abuse as part of their internal quality management. The aim is to prevent, recognise and respond appropriately to abuse and violence, particularly against vulnerable patient groups such as children and adolescents or people in need of help, and also to prevent it within the facility. The respective procedure is aligned with the size of the facility, the range of services and the patients in order to define customised solutions for sensitising the teams as well as other suitable preventative and interventional measures. These may include information materials, contact addresses, training/education, codes of conduct, recommendations for action/intervention plans or comprehensive protection concepts.

  • Is a protection concept in place? Yes
  • Measures
    • Prevention
      • Note on the measure

        -Regelmäßige Teilnahme des Kinderschutzteams an den regionalen Arbeitskreisen zum Thema mit dem Ziel der Informationsgewinnung und regionalen Vernetzung
        -Regelmäßige Kooperationstreffen in der Kinderklinik mit den betreffenden Beratungsstellen Stadt und Land KA
        -Aushänge in Form von Plakaten in den Wartebereichen und auf den Stationen
        -Austeilen/Auslegen von Flyern

      • Note on the measure

        - SOP Leitfaden Kinderschutz
        - Wiederkehrende Vorstellung des Leitfadens Kinderschutz im Rahmen der internen Ärztefortbildung
        - Fallvorstellungen im Rahmen der internen Fortbildung
        - Vermittlung / Information von relevanten Fortbildungen oder E-Learning-Angeboten
        - Anleitung der Mitarbeitenden im konkreten Fall durch das Kinderschutzteam
        - Erfahrene Mitarbeiter*innen coachen neue Kolleg*innen im Rahmen der Notaufnahme/Stationsarbeit
        - Gemeinsame Fallkonferenzen auf Station

      • Note on the measure

        - Immer Einbezug des Kinderschutzteams oder zu Beginn niedrigschwellig des Psychosozialen Teams
        - Immer im Einzelgespräch mit den Jugendlichen, alterspassend mit Kindern konkrete Nachfragen zum Thema (Öffnungsangebote)

      • Last review of the measure
        17.06.2021 16:54:54
      • Note on the measure

        - Beachten der in der Kinderschutzleitlinie geforderten Partizipation von Kindern und Jugendlichen (Gespräche suchen und anbieten, Lösungswege gemeinsam finden, aktiv zuhören, Situation erklären (altersgerechte Transparenz), Versprechungen einhalten
        - Vermittlung von Hilfsangeboten

      • Note on the measure

        - Erweitertes Führungszeugnis erforderlich

    • Intervention
      • Note on the measure

        - SOP / Leitfaden Kinderschutz der Kliniken für KiJu-medizin und –chirurgie (aktuell in Überarbeitung, heißt derzeit noch Leitfaden Gewalt)
        - Etabliertes Kinderschutzteam, inkl. eines Kinderschutzmediziners, weitere Personen werden die Ausbildung 2024 absolvieren (fest geplant)
        - Verbindlichkeit der LL Kinderschutz in der Medizin
        - Regelmäßige Schulungen zur SOP intern

      • Last review of the measure
        17.06.2021 16:54:54
    • Reprocessing
      • Note on the measure

        - gemäß § 4 Abs. 4 KKG (Beratung und Übermittlung von Informationen durch Berufsgeheimnisträger bei Kindeswohlgefährdung) bitten wir die Jugendämter im Verlauf um Klärung und Rückmeldung zu den gemeldeten Fällen
        - zum Teil Nachbesprechen einzelner Fälle, ggf. auch mit externen Partnern (Labor, Rechtsmedizin, Jugendamt, …)
        - interne Fallkonferenzen

Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Drug commission

Zentrales elektronisches Qualitäts- u. Organisationshandbuch und zusätzlich Datenbank zum Risikomeldesystem.

15.09.2021

Zentrales elektronisches Qualitäts- u. Organisationshandbuch und zusätzlich Datenbank zum Risikomeldesystem.

15.09.2021

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • Plausibilitätsprüfung durch Apotheker vor Zubereitung
  • Herstellung nach Vier-Augen-Prinzip
  • Verwendung von Herstellungsanweisungen
  • Herstellungsprotokolle inkl. Inprozesskontrollen
  • Freigabe der Zubereitung durch den Apotheker vor der Abgabe
  • Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
The instruments and measures to promote drug therapy safety are presented with a focus on the typical procedures of the medication process in inpatient patient care. A special feature of the medication process in the inpatient environment is the transition management during admission and discharge. The instruments and measures listed below address structural elements, e.g. special IT equipment and work materials, as well as process aspects, such as work descriptions for particularly risky process steps or concepts for securing typical risk situations . In addition, proven measures to avoid or learn from medication errors can be specified. The hospital presents here which aspects it has already dealt with and which measures it has specifically implemented. The following aspects can be presented, if necessary using free text fields:
- Admission to hospital, including anamnesis
; Instruments and measures are presented for determining the old medication (drug history), the subsequent clinical assessment and the switch to the medication available in the hospital (house list), as well as for documenting both the patient's original medication and that for hospital treatment adapted medication.
- Medication process in the hospital
In this context, the following sub-processes are assumed as examples: drug history - prescription - patient information - drug delivery - drug use - documentation - therapy monitoring - result assessment. Instruments and measures for safe medication prescription can be presented, e.g. B. in terms of readability, clarity and completeness of the documentation, but also in terms of area of ​​application, effectiveness, benefit-risk ratio, tolerability (including potential contraindications, interactions, etc.) and resource considerations. Information can also be provided to support reliable medication ordering, delivery and use or administration.
- Discharge
In particular, the measures taken by hospitals can be presented to ensure that information on drug therapy is structured and passed on to doctors and physicians providing further treatment, as well as the appropriate provision of patients with drug information, medication plans and medications. Drug prescriptions are made.
AMTS is the totality of measures to ensure an optimal medication process with the aim of reducing medication errors and thus avoidable risks for patients during drug therapy. A prerequisite for the successful implementation of these measures is that AMTS is practised as an integral part of daily routine in an interdisciplinary and multi-professional approach.
Job
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Lediglich Teilnahme an Phase II-Studien

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Training in other healing professions
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Gabriele Kammerer

Patientenfürsprecherin

Moltkestraße 90
76133 Karlsruhe

Phone: 0721 -974-1023
Mail: ed.ehurslrak-mukinilk@reremmaK.eleirbaG

Monika Baumann

Beschwerdemanagerin im Qualitätsmanagement

Moltkestraße 90
76133 Karlsruhe

Phone: 0721 -974-1004
Mail: ed.ehurslrak-mukinilk@nnamuab.akinom

Anja Burkhart

Beschwerdemanagerin im Qualitätsmanagement

Moltkestraße 90
76133 Karlsruhe

Phone: 0721 -974-1086
Mail: ed.ehurslrak-mukinilk@trahkrub.ajna

Tobias Zirker

Abteilungsleiter Qualitätsmanagement im Geschäftsbereich Recht, PR und Qualitätsmanagement; QM-Koordinator der obersten Leitung

Moltkestraße 90
76133 Karlsruhe

Phone: 0721 -974-1087
Mail: ed.ehurslrak-mukinilk@rekriz.saibot

Dr. Eberhard Kniehl

Leiter Abteilung Mikrobiologie und Krankenhaushygiene

Moltkestraße 90
76133 Karlsruhe

Phone: 0721 -974-1801
Mail: ed.ehurslrak-mukinilk@lheink.drahrebe

Prof. Dr. Michael Geißler

Medizinischer Geschäftsführer

Moltkestraße 90
76133 Karlsruhe

Phone: 0721 -974-1001
Mail: ed.ehurslrak-mukinilk@relssieg.leahcim

Dr. Christian Degenhardt

Apothekendirektor

Moltkestraße 90
76133 Karlsruhe

Phone: 0721 -974-64601
Mail: ed.ehurslrak-mukinilk@ekehtopa

Gabriele Kammerer

Patientenfürsprecherin

Moltkestraße 90
76133 Karlsruhe

Phone: 0721 -974-61072
Mail: ed.ehurslrak-mukinilk@nirehcerpsreufnetneitap

Moltkestraße 90
76133 Karlsruhe

Phone: 0721-974-0
Fax: 0721-974-1009
Mail: ed.ehurslrak-mukinilk@gnurheufstfeahcseg

Josef Hug

Pflegedirektor (bis 31.03.2021)

Moltkestraße 90
76133 Karlsruhe

Phone: 0721 -974-1021
Mail: ed.ehurslrak-mukinilk@guh.fesoj

Elvira Schneider

Pflegedirektorin (seit 01.03.2021)

Moltkestraße 90
76133 Karlsruhe

Phone: 0721 -974-1020
Mail: ed.ehurslrak-mukinilk@redienhcs.arivle

Dipl.-Betriebswirt Markus Heming

Kaufmännischer Geschäftsführer

Moltkestraße 90
76133 Karlsruhe

Phone: 0721 -974-1030
Mail: ed.ehurslrak-mukinilk@gnurheufstfeahcseg

Prof. Dr. med. Michael Geißler

Medizinischer Geschäftsführer (seit 01.09.2020)

Moltkestraße 90
76133 Karlsruhe

Phone: 0721 -974-1001
Mail: ed.ehurslrak-mukinilk@gnurheufstfeahcseg

Prof. Dr. med. Dr. h.c. Uwe Spetzger

Medizinischer Geschäftsführer (bis31.08.2020)

Moltkestraße 90
76133 Karlsruhe

Phone: 0721 -974-1001
Mail: ed.ehurslrak-mukinilk@gnurheufstfeahcseg

Prof. Dr. med. Michael Geißler

Medizinischer Geschäftsführer (seit 01.09.2020)

Moltkestraße 90
76133 Karlsruhe

Phone: 0721 -974-1001
Mail: ed.ehurslrak-mukinilk@gnurheufstfeahcseg

Yes

IK: 260820115

Location number: 772143000

Old location number: 772143000

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