UNIVERSITÄTSKLINIKUM Schleswig-Holstein, Campus Kiel

Arnold-Heller-Straße 3
24105 Kiel

Phone: 0451-500-0
Fax: 0431-500-10064
Mail: ed.hsku@ofni

https://www.uksh.de

University Medical Center Schleswig-Holstein (UKSH) / Knowledge generates health As the largest university hospital in the north, the UKSH covers the...

Basic information

Number of beds: 1.123
Number of specialist departments: 45

Number of inpatient cases: 46.555
Number of partial inpatient cases: 4.394
Number of outpatient cases: 150.896

Hospital owners: Das Land Schleswig-Holstein
Type of provider: öffentlich

University Hospital
Academic teaching hospital

Specialist departments

Services

Quality

External comparative quality assurance

Further information

External quality assurance according to state law
No participation

Quality of participation in the Disease Management Programme (DMP)
No participation

Participation in other external comparative quality assurance procedures

Implementation of the minimum quantity agreement

Treatment area

Liver transplantation (including partial liver donation)

Quantity performed	45
Exception?	No exception

Kidney transplant (including living donation)

Quantity performed	50
Exception?	No exception

Knee joint total endoprostheses

Quantity performed	46
Exception?	No exception
Ausnahme aufgrund der COVID-19-Pandemie

Complex interventions on the organ system esophagus for adults

Quantity performed	41
Exception?	No exception

Complex operations on the pancreatic organ system

Quantity performed	58
Exception?	No exception

Stem cell transplant

Quantity performed	96
Exception?	No exception

Care of premature and mature infants (with an admission weight < 1250g)

Quantity performed	32
Exception?	No exception

Minimum quantities forecast

Liver transplantation (including partial liver donation)

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	45
Quantity forecast year:	43
Examination by state associations?	yes
Exemption?	no
Result of the examination by the federal state authorities?	no
Transitional arrangement?	no

Kidney transplantation (including living donation)

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	50
Quantity forecast year:	55
Examination by state associations?	yes
Exemption?	no
Result of the examination by the federal state authorities?	no
Transitional arrangement?	no

Knee joint total endoprostheses

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	46
Quantity forecast year:	31
Examination by state associations?	yes
Exemption?	no
Result of the examination by the federal state authorities?	no
Transitional arrangement?	no

Complex interventions on the organ system esophagus for adults

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	41
Quantity forecast year:	39
Examination by state associations?	yes
Exemption?	no
Result of the examination by the federal state authorities?	no
Transitional arrangement?	no

Complex operations on the pancreatic organ system

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	58
Quantity forecast year:	57
Examination by state associations?	yes
Exemption?	no
Result of the examination by the federal state authorities?	no
Transitional arrangement?	no

Stem cell transplant

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	96
Quantity forecast year:	79
Examination by state associations?	yes
Exemption?	no
Result of the examination by the federal state authorities?	no
Transitional arrangement?	no

Care of premature and mature infants (with an admission weight < 1250g)

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	32
Quantity forecast year:	37
Examination by state associations?	yes
Exemption?	no
Result of the examination by the federal state authorities?	no
Transitional arrangement?	no

Implementation of resolutions of the Federal Joint Committee on quality assurance (G-BA)

No.	Explanation
CQ01	Quality assurance measures for inpatient care with the indication abdominal aortic aneurysm
CQ02	Quality assurance measures for the inpatient care of children and adolescents with haemato-oncological diseases
CQ03	Quality assurance measures for the implementation of positron emission tomography (PET) in hospitals for the indications non-small-cell lung cancer (NSCLC) and solid pulmonary nodules
CQ05	Measures for quality assurance in the care of pre-term and full-term neonates – Perinatal Centre LEVEL 1
CQ08	Measures for quality assurance of cardiac surgery care in children and adolescents according to Article 136, para. 1, sentence 1, no. 2 of the SGB V
CQ18	Measures for quality assurance of positron emission tomography in patients with Hodgkin lymphoma and aggressive non-Hodgkin lymphoma for interim staging after chemotherapy to decide on the continuation of therapy (Amended by resolution of July 15, 2021, see CQ29).
CQ23	Measures for quality assurance of allogeneic stem cell transplantation with in vitro preparation of the transplant for acute lymphatic leukaemia and acute myeloid leukaemia in adults (These QA measures will expire at the end of July 1, 2021).
CQ25	Measures for quality assurance in the performance of minimally invasive heart valve interventions pursuant to Article 136, para. 1, sentence 1, number 2 for hospitals licensed in accordance with Article 108 of the SGB V
CQ24	Quality assurance measures for allogeneic stem cell transplantation in multiple myeloma
CQ22	Quality assurance measures for interstitial low-dose-rate brachytherapy for the treatment of localised prostate cancer (These QA measures will expire at the end of January 7, 2021).
CQ30	Quality assurance guideline for interstitial LDR brachytherapy for low-risk localized prostate cancer (effective January 8, 2021).

Compliance with staffing requirements

Clarifying chat completed: no
Clarifying chat not completed: no
No participation in clarifying chat: no
Notification of non-fulfilment of nursing care not made: yes

Further training
pursuant to Article 136b, para. 1, sentence 1, no. 1 of the SGB

Number	Group
460	Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
295	Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
227	Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations

* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

General information

Drug therapy safety

Steering committee

Drug commission

Training of employees on AMTS related topics

Availability of appropriate, topic-specific informational materials for patients on AMTS e.g. for chronic diseases, for high-risk drugs, for children

Use of standardised forms for drug medical history

Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware / Zentrales Managementhandbuch

13.05.2022

Electronic support for the admission and anamnesis process (e.g. import of patient master data or medication plans, use of a drug knowledge database, input screen for drugs or anamnesis information)

Process description for an optimal medication process (e.g. drug anamnesis – prescription – patient information – drug delivery – drug application – documentation – therapy monitoring – result evaluation)

Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware / Zentrales Managementhandbuch

13.05.2022

SOP on good prescription practices

Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware / Zentrales Managementhandbuch

13.05.2022

Possibility of electronic prescription i.e. structured entry of active substances (or name of the preparation), form, dose, dose frequency (e.g. in the HIS, in prescription software)

Provision of one or more electronic drug information systems (e.g. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Concepts for ensuring the error-free preparation of medications

Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
Zusätzlich GMP-gestützte Herstellprozesse für alle Zubereitungen inklusive etabliertem digitalen Qualitätsmanagement-System
Kritische Zubereitungen, v.a. CMR-Arzneimittel oder Zubereitungen für Neu- und Frühgeborene, durchlaufen den elektronischen Anforderungs –, Herstell- und Dokumentationsprozess in einem mindestens zwei-stufigen Kontrollprozess.
Gravimetrische, computergestützte aseptische Herstellung
Robotergestützte automatisierte Produktion von Zytostatika
Aus Verschreibungssoftware angesteuerte Mischpumpen (für Pädiatrie)

Electronic support for the supply of patients with drugs

Versorgung der Patientinnen und Patienten mit patientenindividuell abgepackten Arzneimitteln durch die Krankenhausapotheke (z.B. Unit-Dose-System)
Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
Stammdatengestützte Bestellung in SAP
Zusätzlich zur Entscheidungsunterstützung durch MEONA wird in dieser Software auch die Dokumentation der Arzneimitteleingabe, Freigabe, Vidierung durch den Apotheker, inklusive der interdisziplinären Kommunikation um die Arzneimitteltherapie sowie die Verabreichung der Medikation dokumentiert.
Digitalisierte, optische Kontroll- Dokumentation der Unit-Doses und Fertig-AM mit Barcode gestützter Verifizierung

Electronic documentation of the administration of drugs

Measures to minimise medication errors

Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
Zahlreiche AMK-Leitlinien und Dosierungsempfehlungen z.B. zu Antibiotika und DOAKs
Perfusorstandard

Measures to ensure seamless drug therapy after discharge

Aushändigung des Medikationsplans
Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Zusätzlich Mitgabe von Unit-Doses zur Entlassung

Special instrument-based equipment

Research & teaching

Job

FL09 - Doctoral supervision

Explanation

FL01 - Lectureships / teaching posts at colleges and universities

Explanation

FL08 - Editors of scientific journals/textbooks

Explanation

FL07 - Initiation and management of uni-centric/multi-centric clinical/scientific studies

Explanation

FL04 - Project-related cooperation with colleges and universities

Explanation

FL03 - Student training (clinical traineeship / internship year)

Explanation

FL05 - Participation in multi-centre Phase I/II studies

Explanation

FL06 - Participation in multi-centre phase III/IV studies

Explanation

Training

Training in other healing professions

HB15 - Anaesthesia technical assistant (m/f)

Comment

Nur praktische Ausbildung (die theoretische Ausbildung erfolgt am Campus Lübeck). Insgesamt stehen für das UKSH an beiden Campi 60 Ausbildungsplätze zur Verfügung (20 pro Jahr).

HB16 - Dietician (m/f)

Comment

Die Schule für Diätassistenz der UKSH Akademie ist am Gesundheitsforum des UKSH im CITTI–Park, Kiel angesiedelt und bietet 25 Ausbildungsplätze. Diätassistenten setzen in Kooperation mit dem Arzt die wissenschaftlichen Erkenntnisse auf dem Gebiet der allgemeinen Ernährung und speziellen Diätetik um.

HB10 - Midwife (m/f)

Comment

Hebammen sind u.a. für die Unterstützung, Beratung während Schwangerschaft, Geburt u. Wochenbett zuständig. Sie leiten u.a. eigenverantwortlich die Geburt. Der letzte Ausbildungskurs startete in 2018, da die Hebammenausbildung akademisiert wird. Im UKSH findet weiter die praktische Ausbildung statt.

HB02 - Health and paediatric nurse (m/f)

Comment

Gesundheits- u. Kinderkrankenpfleger pflegen eigenverantwortlich kranke u. behinderte Säuglinge, Kinder u. Jugendliche. Sie sind für die Planung, Durchführung, Evaluation der Pflege zuständig. In 2021 waren noch rd. 35 Ausbildungsplätze besetzt, da 2020 das neue PflBG, HB 19, in Kraft getreten ist.

HB01 - Nurse and health care worker (m/f)

Comment

Gesundheits- u. Krankenpfleger planen, führen, evaluieren eigenverantwortlich Pflegeinterventionen. Sie schulen, beraten Patienten/Angehörige und führen Maßnahmen auf ärztliche Anordnung durch. In 2021 waren noch rd. 110 Ausbildungsplätze besetzt, da 2020 das neue PflBG, HB 19, in Kraft getreten ist

HB09 - Speech therapist (m/f)

Comment

In Kooperation mit dem Institut für Berufliche Aus- und Fortbildung (IBAF) bietet das UKSH eine Ausbildung zur Logopädin/zum Logopäden an. Die Schüler lernen logopädische Diagnostiken, Therapien und Beratungen durchzuführen und werden so an die Berufspraxis herangeführt.

HB05 - Medical technical radiology assistant (MTRA) (m/f)

Comment

Die MTRA Schule der UKSH Akademie hat 90 Plätze und arbeitet eng mit dem UKSH zusammen. MTRA sind in den Bereichen Röntgendiagnostik, Computertomographie, Magnetresonanztomographie, Strahlentherapie, Nuklearmedizin und Dosimetrie tätig.

HB18 - Emergency paramedics (m/f) (training period 3 years)

Comment

Seit 2015 gibt es die 3-Jährige Ausbildung zum Notfallsanitäter. Ein Bestandteil der Ausbildung ist ein praktischer klinischer Einsatz. Das Institut für Rettungs- und Notfallmedizin übernimmt am UKSH die Koordination dieser Ausbildungsabschnitte, unterstützt durch Praxisanleiter der UKSH Akademie.

HB07 - Surgical technical assistant (m/f)

Comment

Der Beruf der Operationstechnischen Angestellten verbindet die Betreuung des Patienten und das anspruchsvolle Arbeiten im OP (insgesamt 100 Ausbildungsplätze im UKSH in Kiel und Lübeck). Neben der Koordination und Praxisbetreuung im UKSH übernimmt die Akademie die überbetriebliche Ausbildung in SH.

HB19 - Nursing professionals

Comment

Seit dem WS 2020/2021 absolvieren auch Pflegestudierende nach dem neuen Pflegeberufegesetz ihre Praxiszeiten am Campus Kiel des UKSH.

HB20 - Nursing professional B. Sc.

Comment

Seit April 2020 startet am Campus Kiel 4x jährlich ein dreijähriger Ausbildungskurs nach dem neuen Pflegeberufegesetz. Der Unterschied zur bisherigen Ausbildung besteht in dem generalistischen Ansatz, der dazu befähigt, Patientinnen und Patienten aller Altersgruppen professionell zu versorgen.

HB17 - Auxiliary nurse (m/f)

Comment

Am 01.10.2020 begann die erste Ausbildung für Krankenpflegehelfer/innen mit 30 Ausbildungsplätzen am Campus Kiel. Krankenpflegehelfer/innen arbeiten im Team zusammen mit Pflegefachkräften auf den Stationen eines Krankenhauses. Dort betreuen und pflegen sie Patienten/Patientinnen aller Altersgruppen.