Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	220
Quantity forecast year:	277
Examination by state associations?	yes
Exemption?	no
Result of the examination by the federal state authorities?	no
Transitional arrangement?	no

Implementation of resolutions of the Federal Joint Committee on quality assurance (G-BA)
No participation

Compliance with staffing requirements

Clarifying chat completed: no
Clarifying chat not completed: no
No participation in clarifying chat: no
Notification of non-fulfilment of nursing care not made: no

Further training
pursuant to Article 136b, para. 1, sentence 1, no. 1 of the SGB

Number	Group
66	Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
31	Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
31	Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations

* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

General information

Drug therapy safety

Steering committee

Drug commission

Training of employees on AMTS related topics

Availability of appropriate, topic-specific informational materials for patients on AMTS e.g. for chronic diseases, for high-risk drugs, for children

Use of standardised forms for drug medical history

Arzneimitteltherapiesicherheit Nr. 005788

20.11.2018

Electronic support for the admission and anamnesis process (e.g. import of patient master data or medication plans, use of a drug knowledge database, input screen for drugs or anamnesis information)

Process description for an optimal medication process (e.g. drug anamnesis – prescription – patient information – drug delivery – drug application – documentation – therapy monitoring – result evaluation)

Empfehlungen zum Richten und Stellen von Tabletten. Dokumenten-Nr. 015128

21.10.2018

SOP on good prescription practices

Umgang mit Betäubungsmitteln Verfahrensanweisung, Dokumenten-Nr.: 015648

26.08.2019

Possibility of electronic prescription i.e. structured entry of active substances (or name of the preparation), form, dose, dose frequency (e.g. in the HIS, in prescription software)

Provision of one or more electronic drug information systems (e.g. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Concepts for ensuring the error-free preparation of medications

Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
Verwendung entsprechender Softwarelösungen in der Apotheke:

Electronic support for the supply of patients with drugs

MMI Pharmindex, AMeLI, MobiDiK, Zenzy, Dr. Lennartz Laborprogramm

Measures to minimise medication errors

Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
4-Augen-Prinzip beim Stellen u. vor der Ausgabe von Arzneimitteln; Risikoaudits im Bereich AMTS; Erstellung von VA zur AMTS; 2 x jährlich Stationsbegehung durch Apotheker, Verwendung von DIVI-Spritzenaufkleber, getrennte Aufbewahrung von „Look alike“ und „Sound alike“- Arzneimitteln

Measures to ensure seamless drug therapy after discharge

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Ärztliches und pflegerisches Entlassungsgespräch; Verfahrensanweisung zur Verordnung von Betäubungsmitteln im Rahmen des Entlassungsmanagements Nr. 005688 (2018-02-01)

Special instrument-based equipment

Research & teaching

Job

FL06 - Participation in multi-centre phase III/IV studies

Explanation

FL04 - Project-related cooperation with colleges and universities

Explanation

Wir arbeiten mit dem Deutschen Diabetes-Zentrum und der Klinik für Endokrinologie und Diabetologie am Universitätsklinikum Düsseldorf eng zusammen.

FL05 - Participation in multi-centre Phase I/II studies

Explanation

Studieneinschluss von Patienten im Rahmen des Darmkrebszentrums.

FL03 - Student training (clinical traineeship / internship year)

Explanation

Als Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Münster werden PJ-Studierende und Famulierende ausgebildet. ein PJ ist möglich in den Fächern Innere Medizin inkl. Hämato-/Onkologie, Chirurgie, Orthopädie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Anästhesiologie.

FL07 - Initiation and management of uni-centric/multi-centric clinical/scientific studies

Explanation

FL09 - Doctoral supervision

Explanation

Prof. Müssig, Chefarzt der Klinik für Innere Medizin, betreut Doktoranden der Medical Resaerch School, Heinrich-Heine-Universität-Düsseldorf.

FL01 - Lectureships / teaching posts at colleges and universities

Explanation

Akademisches Lehrkrankenhaus der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster; einen Lehrauftrag besitzt PD Dr. Rolf (Universität Würzburg). Prof. Müssig ist Dozent an den Universitäten in Münster, Düsseldorf und Tübingen und Prüfer des 3. Abschnitts der Ärztlichen Prüfung in Münster und Düsseldorf.

FL08 - Editors of scientific journals/textbooks

Explanation

Prof. Müssig, Chefarzt der Klinik für Innere Medizin, ist Herausgeber der Zeitschriften "Diabetologie und Stoffwechsel" sowie "Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes". Er ist zudem im wissenschaftlichen Beirat der "Deutschen Medizinischen Wochenschrift" und der "Info Diabetologie".

Training

Training in other healing professions

HB07 - Surgical technical assistant (m/f)

Comment

Ausbildung über unser Niels Stensen Bildungszentrum

HB01 - Nurse and health care worker (m/f)

Comment

Die Ausbildung findet in unserem Niels Stensen Bildungszentrum (siehe Fachabteilungsseite unter www.niels-stensen-kliniken.de) statt .

HB03 - Physical therapist / physiotherapist (m/f)

Comment

Wir arbeiten eng mit diesen Ausbildungsstätten zusammen. Die Auszubildenden können in unserer Einrichtung ihre Praxiseinsätze absolvieren.

HB17 - Auxiliary nurse (m/f)

Comment

Staatlich anerkannte Ausbildung in der Pflegeassistenz über das Niels Stensen Bildungszentrum.

HB15 - Anaesthesia technical assistant (m/f)

Comment

Ausbildung über unser Niels Stensen Bildungszentrum

HB10 - Midwife (m/f)

Comment

Die Ausbildung im Haus erfolgt in Kooperation mit einer externen Bildungseinrichtung; Auszubildende zur Hebamme können bei uns ihren Praxiseinsatz absolvieren.

Hospital staff
Pharmaceutical personnel
- Number of pharmacists: 18
- Additional staff: 35
- Explanations: Unsere Einrichtung gehört dem Klinikverbund Niels-Stensen-Kliniken mit einer Zentralapotheke an. Die dort tätigen Apothekerinnen und Apotheker sowie weiteres pharmazeutisches Personal ist auch für unsere Einrichtung verantwortlich.