Bürgerhospital und Clementine Kinderhospital gGmbH Standort: Bürgerhospital Frankfurt

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Ablauf- und Aufbauorganisation QMS, Qualitätspolitik, Verstehen der Organisation und ihres Kontextes, Matrix Leitbild (D4842) und Qualitätsziele, CIRS-Meldung von Beinahe-Ereignissen, Prozessablauf von CIRS-Meldungen (D11496), Planung und Durchführung von M&M-Konferenzen (D5093) (31.12.2024)

Regular further education and training measures

Clinical emergency management

Prozessstand; Notfallmanagement/Notrufgruppe; Reanimation Erwachsene; Algorith. der Neugeborenenreanimation; Algorith. Schockraum, Digit. Alarmierungssystem zur Anmeldung v. Notfallpatienten im KH (15.08.2022)

Pain management

Handbuch Schmerztherapie; Schmerzprotokoll; "Expertenstandard Akutschmerz" ; Post-OP-Überwachung auf Station; Postoperative Schmerztherapie; Schmerztherapie (23.05.2024)

Fall prophylaxis

VA Information über ein vorliegendes Sturzrisisko; Sturzprophylaxe; Sturzprotokoll (zur Meldung von Stürzen an die Pflegedienstleitung); Anpassung und Umsetzung - Nationaler Expertenstandard "Sturzprophylaxe in der Pflege" (31.12.2024)

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dekubitusprophylaxe ; Norton-Skala (Assessmentinstrument zur Einschätzung des Dekubitusrisikos) ; Wundanamnese Dekubitus; Dekubitusprophylaxe im OP; Regelmäßige externe Qualitätssicherung durch GQH (03.02.2023)

Regulated handling of custodial measures

Ärztl. Anordnung einer Fixierung/freiheitsentzieh. Maßnahme über einen Zeitraum >12h ohne Unterbrechung; Dienstanweisung zur Fixierung od. andere erhebl. Bewegungseinschränkungen von Patienten im BHF; Praxisleitfaden für Fixierungen von Patienten im BHF (31.12.2024)

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Medizingeräte-Notfall-Matrix (16.06.2021)

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

• Tumorkonferenzen
• Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
• Qualitätszirkel
• Interdisziplinäre Fallkonferenz Perinatalzentrum Level 1

Use of standardised information sheets

Application of standardised surgical check lists

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP-Sicherheitscheckliste für Kinderchirurgische Eingriffe / TeamTime-Out; OP-Sicherheitscheckliste für Augen-OPs (Vollnarkose) / Team-Time-Out; OP Sicherheitscheckliste / Team-Time-Out (17.02.2021)

Preoperative, complete presentation of necessary findings

OP-Sicherheitscheckliste für Kinderchirurgische Eingriffe / TeamTime-Out; OP-Sicherheitscheckliste für Augen-OPs (Vollnarkose) / Team-Time-Out; OP Sicherheitscheckliste / Team-Time-Out (17.02.2021)

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

OP-Sicherheitscheckliste für Kinderchirurgische Eingriffe / Team-Time-Out; OP-Sicherheitscheckliste für Augen-OPs (Vollnarkose) / Team-Time-Out; OP Sicherheitscheckliste / Team-Time-Out, Umgang mit dem Patienten-Identifikationsarmband im BHF, Umgang mit dem Patienten-Identifikationsarmband Pädiatrie (31.12.2024)

Standards for recovery and postoperative care

Aufwachraum Tätigkeiten ; Handbuch Schmerztherapie ; Post OP Schmerztherapie (11.03.2022)

Discharge management

Checkliste - Entlassungsmanagement; Steuerung -Pflegerisches Entlassungsmanagement; Hinweise in Prozessbeschreibungen der verschiedenen Kliniken (29.09.2021)

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 31.12.2024

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

CIRS Berlin (Berlin Medical Association, German Medical Association)

KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association)

CIRS Health Care