Dealing with risks in patient care
Quality management
Frau Jessica Anders
Leitung Qualitätsmanagement
Dießemer Bruch 81
47805 Krefeld
Phone:
02151
-334-3897
Mail:
ed.renaixela@sredna.j
Geschäftsführung, Pflegedirektion und Pflegedienstleitung, Ärztlicher Direktor, MAV, Vertreter der Psychiatrischen Kliniken, Vertreter operativ somatische Kliniken, Leitung Personalabteilung, Leitung Medizincontrolling, Leitung Technik, Mitarbeiter der QM Abteilung
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Daniel Schack
Risikomanagement und Recht, Vertragsmanagement,
Phone:
02151
-334-1793
Fax: 02151-334-3680
Mail:
ed.renaixela@kcahcs.d
Geschäftsführung, Pflegedirektor, Ärztlicher Direktor, Leitung Technik, Medizintechnik, Arbeitssicherheit, Medizincontrolling, Finanzcontrolling, Personalcontrolling, Buchhaltung, Personalabteilung, QM, Leitung IT, Media und Kommunikationstechnik, Einkauf, Geschäftsfeldleitungen, CIRS-Beauftragter
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available sämtliche Verfahrensregelungen sind im elektronischen Handbuch (im Dokumentenlenkungssystem) für alle Mitarbeiter in der aktuellen Version jederzeit verfügbar. (02.09.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Notfallmanagement (02.09.2024) |
| RM05 |
Pain management Schmerzkonzept (22.01.2024) |
| RM06 |
Fall prophylaxis sämtliche Verfahrensregelungen sind im elektronischen Handbuch (im Dokumentenlenkungssystem) für alle Mitarbeiter in der aktuellen Version jederzeit verfügbar. (02.09.2024) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (08.10.2024) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Unterbringung gemäß PsychKG (09.02.2024) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Umgang mit Fehlern oder Nichtkonformitäten (02.02.2024) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss sämtliche Verfahrensregelungen sind im elektronischen Handbuch (im Dokumentenlenkungssystem) für alle Mitarbeiter in der aktuellen Version jederzeit verfügbar. (02.09.2024) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings sämtliche Verfahrensregelungen sind im elektronischen Handbuch (im Dokumentenlenkungssystem) für alle Mitarbeiter in der aktuellen Version jederzeit verfügbar. (02.09.2024) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups sämtliche Verfahrensregelungen sind im elektronischen Handbuch (im Dokumentenlenkungssystem) für alle Mitarbeiter in der aktuellen Version jederzeit verfügbar. (02.09.2024) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care sämtliche Verfahrensregelungen sind im elektronischen Handbuch (im Dokumentenlenkungssystem) für alle Mitarbeiter in der aktuellen Version jederzeit verfügbar. (02.09.2024) |
| RM18 |
Discharge management sämtliche Verfahrensregelungen sind im elektronischen Handbuch (im Dokumentenlenkungssystem) für alle Mitarbeiter in der aktuellen Version jederzeit verfügbar. (02.09.2024) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Konzept AMTS inkl. Wirkstoffanordnung und Vier- Augen Prinzip, Konzept zur Verbesserung der Dokumentation und Archivierung; Patientenidentifikationsarmbänder; OP-Checkliste, Maßnahmen zur Seitenmarkierung; Verfahren Entlassmanagement; Manchester Triage in der Notaufnahme; Infektionsprophylaxe beim Transport infektiöser Patienten innerhalb des Hauses; strikte Regelungen zu freiheitsentziehenden Maßnahmen; Sturzmanagement und- Prohylaxe; Dekubitusmanagement und Prophylaxe;
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 18.09.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: andere Frequenz
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Associations, North Rhine-Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Associations of Statutory Health Insurance Physicians, German Medical Association) |