Dealing with risks in patient care

Quality management

Frau Paula Wynne

Qualitätsmanagementbeauftragte

Hellmut-Hartert-Straße 1
67655 Kaiserslautern

Phone: 0631 -203-1877
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@ennywp

1.Leitungsgremium Übergeordnetes Organ 2.Qualitätsbeauftragte: Ein Arzt und eine Pflegekraft pro Fachabteilung/Station 3.Steuerungsgruppe QM/RM: Monatliches Treffen mit Bereichsdirektor Pflege, OA der Anästhesie, Referent Geschäftsführung, interne Revision, MA des Bereichs Technik, ÄD und QM/RM

Conference frequency: monatlich

Risk management

Lea Schlotthauer

Qualitätsmanagementbeauftragte

Phone: 0631 -203-2103
Fax: 0631-203-83234
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@reuahttolhcsl

Paula Wynne

Qualitätsmanagerin; Teamleitung Abteilung QM/RM/PM

Phone: 0631 -203-1877
Fax: 0631-203-83234
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@ennywp

1.Leitungsgremium Übergeordnetes Organ 2.Qualitätsbeauftragte: Ein Arzt und eine Pflegekraft pro Fachabteilung/Station 3.Steuerungsgruppe QM/RM: Monatliches Treffen mit Bereichsdirektor Pflege, OA der Anästhesie, Referent Geschäftsführung, interne Revision, MA des Bereichs Technik, ÄD und QM/RM

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Organisationshandbuch Westpfalz-Klinikum GmbH (12.11.2020)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Konzept zum Notfallmanagement (30.11.2020)

RM05

Pain management

Schmerzkonzept (30.11.2020)

RM06

Fall prophylaxis

Pflegestandard Sturzprohylaxe (01.02.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (21.07.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Verfahrensanweisung zur Anwendung freiheitsentziehender Maßnahmen bei Patienten (18.08.2020)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensanweisung Medizinprodukte (29.02.2020)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Qualitätszirkel
  • Palliativbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Verfahrensanweisungen Transfusionsmedizin (26.06.2019)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

OP-Statut (20.11.2020)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

VA Patienten ID-Armband Standort I (01.03.2021)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Standard Postoperative Überwachung im Aufwachraum (25.11.2020)

RM18

Discharge management

Konzept Entlassmanagement (30.11.2018)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Risiko und Fehlervorsorge sind wichtige Mittel, die Patientensicherheit zu verbessern. Ein Risiko ist jedes, aus der Sicht eines Berichtenden, zukünftig zu vermeidendes Ereignis. Solche Ereignisse sind häufig die Vorstufe zu Fehlern. Vorsorge ist effektiv, wenn Fehler vermieden werden.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 10.08.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF02

CIRS Berlin (Medical Association Berlin, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)