Dealing with risks in patient care
Quality management
Albrecht Krabbe-Berndt
Qualitätsmanager
Oskar-Maria-Graf-Ring 51
81737 München
Phone:
089
-6794-3084
Mail:
ed.kinilk-nehcneum@nk.tnemeganamsteatilauq
Alle ärztlichen und pflegerischen Qualitätsmanagementbeauftragte
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Christa Gottwald bis 11/2024, Dr. Stephanie Vogt ab 5/2025, Dr. med. Markus Benicke ab 2/2025 Astrid Göttlicher, Rosa Maria Stahl bis 11/2024, Dr. med. Lydia Hekeler bis 2/2025, Dr. med. Pascal Scher
Klinikdirektion
Oskar-Maria-Graf-Ring 51
81737 München
Phone:
089
-6794-2201
Fax: 089-6794-2346
Mail:
ed.kinilk-nehcneum@noitkeridkinilk
alle beteiligten Berufsgruppen
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available DA Risikorichtlinie der MüK (01.10.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Leitlinie traumatologischer Schockraum (01.11.2025) |
| RM05 |
Pain management VA Interdisziplinäre perioperative Akutschmerztherapie (01.10.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis EDV-Tool, Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (01.01.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) EDV-Tool, Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (01.08.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures DA Anwendung von freiheitsentziehenden Maßnahmen (01.01.2025) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices DA Errichten, Betreiben und Instandhalten von Medizinprodukten (01.07.2019) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss OP-Sicherheitscheckliste (01.02.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings OP-Sicherheitscheckliste (01.02.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups DA Vermeidung von Seiten- und Eingriffsverwechslung (01.07.2021) |
| RM18 |
Discharge management VA Entlassmanagement (01.09.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Sensibilisierung für mögliche Verwechslungsrisiken bei ähnlich aussehen Medikamentenverpackungen und ähnlich klingenden Medikamentennamen • Herstellerwechsel, wenn sinnvoll und notwendig • Durchführung von Geräteeinweisungen und Materialschulungen • Verbesserung der Materialbezeichnungen in der Bestellliste • Nutzung von Hinweisen zur Erstellung einheitlicher Regelungen • Sicherheits-Checklisten
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.08.2014 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken halbjährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |