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Sophien- und Hufeland-Klinikum gGmbH

Dealing with risks in patient care

Quality management

Katrin Schwarz

Qualitätsmanagementbeauftragte

Henry-van-de-Velde-Straße 2
99425 Weimar

Phone: 03643 -57-2167
Mail: ed.ramiew-mukinilk@mq

Die Qualitätsprozesse werden durch verschiedene Arbeitsgruppen erarbeitet, von der Steuerungsgruppe überprüft und im Krankenhaus etabliert. Über die Steuerungsgruppe wird das gesamte Projektmanagement in den verschiedenen Ebenen und Fachbereichen strukturiert und gelenkt.

Conference frequency: monatlich

Risk management

Philipp Langenscheidt

Klinischer Risikomanager


99401 Weimar

Phone: 03643 -57-3100
Fax: 03643-57-3102
Mail: ed.ramiew-mukinilk@maetokisir

Das Risikoteam regelt alle Zuständigkeiten, Verantwortlichkeiten und Verfahrensabläufe im Rahmen des klinischen Risikomanagements. Ziel des Risikoteams ist der Ausbau und die Umsetzung eines transparenten und offenen Risikomanagementsystems, welches die Gestaltung des QM-Systems ergänzt.

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

QM/RM-Dokumentation (21.03.2022)
RM02

Regular further education and training measures
RM03

Employee surveys
RM04

Clinical emergency management

QM/RM-Dokumentation (21.03.2022)
RM05

Pain management

Schmerzmanagement (18.07.2022)
RM06

Fall prophylaxis

Sturzprophylaxe (06.02.2020)
RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dekubitusprophylaxe (10.08.2020)
RM08

Regulated handling of custodial measures

Hochaggressiver Patient (15.02.2023)
RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Errichten, Betreiben und Anwenden von aktiven Medizinprodukten (15.02.2023)
RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
  • Komplikationsbesprechungen
  • Perinatalkonferenzen
  • Teambesprechungen Palliativkomplexbehandlung
  • Interdisziplinäre Bildbesprechungen (Röntgen)
  • Interdisziplinäre Gefäßkonferenz (Röntgen)
RM12

Use of standardised information sheets
RM13

Application of standardised surgical check lists
RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

QM/RM-Dokumentation (21.03.2022)
RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

QM/RM-Dokumentation (21.03.2022)
RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Patienten-Identifikationsarmband (28.05.2020)
RM17

Standards for recovery and postoperative care

QM/RM-Dokumentation (21.03.2022)
RM18

Discharge management

QM/RM-Dokumentation (21.03.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Unser internes Fehlermeldesystem trägt dazu bei fehlerbegünstigende Faktoren zu analysieren und Verbesserungsmaßnahmen einzuleiten, um die Patientensicherheit zu stärken.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 15.02.2023
IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich
IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf
Conference committee

Conference frequency: