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Klinikum Hanau GmbH

Leimenstraße 20
63450 Hanau

Phone: 06181-2960
Mail: ed.uanah-mukinilk@tkatnok ed.uanah-mukinilk@tkatnok ed.uanah-mukinilk@tkatnok

http://www.klinikum-hanau.de

Basic information

Number of beds: 747
Number of specialist departments: 18

Number of inpatient cases: 30.517
Number of partial inpatient cases: 173
Number of outpatient cases: 165.586
Number of cases of inpatient-equivalent psychiatric treatment (StäB): 739

Hospital owners: Stadt Hanau
Type of provider: öffentlich

Academic teaching hospital

Specialist departments

Services

Quality

External comparative quality assurance

Further information

External quality assurance according to state law

Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung	yes
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung	yes
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung	yes

External quality assurance according to the DMP

Diabetes mellitus Typ 1

In der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin werden Patientinnen und Patienten im Rahmen des DMP Diabetes mellitus Typ 1 behandelt.

Implementation of the minimum quantity agreement

Treatment area

Care of premature and mature infants (with an admission weight < 1250g)

Quantity performed	4
Exception?	No exception
seit 01.01.2024 Level II

Knee joint total endoprostheses

Quantity performed	74
Exception?	No exception

Complex interventions on the organ system esophagus for adults

Quantity performed	2
Exception?	No exception

Complex operations on the pancreatic organ system

Quantity performed	31
Exception?	No exception

Minimum quantities forecast

Care of premature and mature infants (with an admission weight < 1250g)

Overall result forecast presentation:	no
Quantity performed reporting year:	4
Quantity forecast year:	0
Examination by state associations?	no
Exemption?	no
Result of the examination by the federal state authorities?	no
Transitional arrangement?	no

Knee joint total endoprostheses

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	74
Quantity forecast year:	101
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Complex interventions on the organ system esophagus for adults

Overall result forecast presentation:	no
Quantity performed reporting year:	2
Quantity forecast year:	0
Examination by state associations?	no
Exemption?	no
Result of the examination by the federal state authorities?	no
Transitional arrangement?	no

Complex operations on the pancreatic organ system

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	31
Quantity forecast year:	32
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Surgical treatment of breast cancer (mamma surgery)

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	232
Quantity forecast year:	251
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Thoracic surgical treatment of lung cancer in adults

Overall result forecast presentation:	no
Quantity performed reporting year:	0
Quantity forecast year:	0
Examination by state associations?	no
Exemption?	no
Result of the examination by the federal state authorities?	no
Transitional arrangement?	no

Implementation of resolutions of the Federal Joint Committee on quality assurance (G-BA)

No.	Explanation
CQ01	Quality assurance measures for inpatient care with the indication abdominal aortic aneurysm
CQ06	Measures for quality assurance in the care of pre-term and full-term neonates – Perinatal Centre LEVEL 2

Compliance with staffing requirements

Clarifying chat completed: no
Clarifying chat not completed: no
No participation in clarifying chat: no
Notification of non-fulfilment of nursing care not made: yes

Staffing levels in psychiatry and psychosomatics (PPP)

quarter Q1

Erwachsenenpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	107,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	107,55 %
Pflegefachpersonen	ja	106,43 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	161,51 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	100,1 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	101,32 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	100,57 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	no
Minimum requirement (full-time staff)	53
Current staffing levels (full-time staff)	74
Number of nights, subject to the minimum requirement	91

quarter Q2

Erwachsenenpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	97,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	100,03 %
Pflegefachpersonen	ja	95,56 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	100,98 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	100,98 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	105,61 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	107,9 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	no
Minimum requirement (full-time staff)	53
Current staffing levels (full-time staff)	74
Number of nights, subject to the minimum requirement	91

quarter Q3

Erwachsenenpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	98,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	113,52 %
Pflegefachpersonen	ja	93,72 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	119,23 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	101,62 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	102,88 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	103,52 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	no
Minimum requirement (full-time staff)	53
Current staffing levels (full-time staff)	74
Number of nights, subject to the minimum requirement	92

quarter Q4

Erwachsenenpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	95,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	107,01 %
Pflegefachpersonen	ja	92,51 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	102,01 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	91,43 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	100,58 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	100,15 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	no
Minimum requirement (full-time staff)	53
Current staffing levels (full-time staff)	74
Number of nights, subject to the minimum requirement	92

Management of quality assurance for proximal femoral fracturet (QSFFx)

Full record of compliance maintained

Number of days shown	366
Days of non-performance	0
Number of minimum requirements not met	0

General minimum requirements

Minimum requirement	Days of non-performance
Trauma room	0
Availability	0
Computed tomography (CT)	0
Intensive care beds	0
Department of Surgery	0
Forwarding by air	0
Department of Internal Medicine	0
Intensive care beds with ventilator facilities	0
Emergency care training courses	0
Treatment prioritisation system (triage)	0
Responsibility for emergency care	0

Specific minimum requirements

Minimum requirement	Days of non-performance
Doctor on duty	0
Supervision by a medical specialist	0
Geriatric expertise	0
Operating room equipment	0
Post-operative physiotherapy	0
Independent organisational unit	0

Minimum requirements for process quality

Minimum requirement	Days of non-performance
SOP: Surgical procedures	0
SOP: Perioperative Planning	0
SOP: Capacity to consent	0
Standard Operating Procedure for the Management of Anticoagulants	0
SOP: Ortho-geriatric Care	0
SOP: Physiotherapy Measures	0
SOP: Patient-centred blood management	0

Further training
pursuant to Article 136b, para. 1, sentence 1, no. 1 of the SGB

Number	Group
162	Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
20	Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
20	Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations

* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

General information

Protection concept against (sexual) violence against children and young people

Advice on prevention and intervention in cases of violence and abuse

According to Section 4 (2) of the Quality Management Guideline, facilities must provide for the prevention of and intervention in cases of violence and abuse as part of their internal quality management. The aim is to prevent, recognise and respond appropriately to abuse and violence, particularly against vulnerable patient groups such as children and adolescents or people in need of help, and also to prevent it within the facility. The respective procedure is aligned with the size of the facility, the range of services and the patients in order to define customised solutions for sensitising the teams as well as other suitable preventative and interventional measures. These may include information materials, contact addresses, training/education, codes of conduct, recommendations for action/intervention plans or comprehensive protection concepts.

Is a protection concept in place? Yes
Measures
- Prevention
  Information gathering on the topic
  Note on the measure
  In der Verfahrensanweisung Schutzkonzept vulnerable Patienten ist das Vorgehen detailliert festgelegt. Eine Projektgruppe tagt regelhaft zu dem Thema.
  Training of employees
  Note on the measure
  Die Schulungsangebote sind verpflichtend für Führungskräfte und Mitarbeitende (E-Learning und Präsenzfortbildung).
  Education
  Note on the measure
  In der Verfahrensanweisung Schutzkonzept vulnerable Patienten ist das Vorgehen detailliert festgelegt.
  Special requirements for the selection of persons
  Note on the measure
  In der Verfahrensanweisung Schutzkonzept vulnerable Patienten ist das Vorgehen detailliert festgelegt.
  Code of conduct with rules for treating children and young people with respect
  Note on the measure
  Formular Selbstverpflichtungserklärung zum Schutzkonzept
  
  Last review of the measure
  19.10.2023 21:00:05
  Other aspects of prevention
  Note on the measure
  In der Verfahrensanweisung Schutzkonzept vulnerable Patienten ist das Vorgehen detailliert festgelegt.
- Intervention
  Intervention plan - Binding procedure for dealing with child protection cases and in particular suspected (sexual) violence
  Note on the measure
  In der Verfahrensanweisung Schutzkonzept vulnerable Patienten ist das Vorgehen detailliert festgelegt.
  
  Last review of the measure
  19.10.2023 21:00:05
  Other aspects of intervention
  Note on the measure
  In der Verfahrensanweisung Schutzkonzept vulnerable Patienten ist das Vorgehen detailliert festgelegt.
- Review
  Recommendations for dealing with/processing cases that have occurred
  Note on the measure
  In der Verfahrensanweisung Schutzkonzept vulnerable Patienten ist das Vorgehen detailliert festgelegt.
  
  Last review of the measure
  19.10.2023 21:00:05
  Other information on recognition
  Note on the measure
  In der Verfahrensanweisung Schutzkonzept vulnerable Patienten ist das Vorgehen detailliert festgelegt. Interne und externe Hilfestellen sind etabliert.

In der Verfahrensanweisung Schutzkonzept vulnerable Patienten ist das Vorgehen detailliert festgelegt. Eine Projektgruppe tagt regelhaft zu dem Thema.

Commentary on the protection concept

Gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.

Drug therapy safety

Steering committee

Drug commission

Training of employees on AMTS related topics

Availability of appropriate, topic-specific informational materials for patients on AMTS e.g. for chronic diseases, for high-risk drugs, for children

Use of standardised forms for drug medical history

Verfahrensanweisung Qualitäts- und Risikomanagement

24.03.2025

Electronic support for the admission and anamnesis process (e.g. import of patient master data or medication plans, use of a drug knowledge database, input screen for drugs or anamnesis information)

Process description for an optimal medication process (e.g. drug anamnesis – prescription – patient information – drug delivery – drug application – documentation – therapy monitoring – result evaluation)

Verfahrensanweisung Qualitäts- und Risikomanagement

24.03.2025

SOP on good prescription practices

Verfahrensanweisung Qualitäts- und Risikomanagement

24.03.2025

Possibility of electronic prescription i.e. structured entry of active substances (or name of the preparation), form, dose, dose frequency (e.g. in the HIS, in prescription software)

Provision of one or more electronic drug information systems (e.g. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Concepts for ensuring the error-free preparation of medications

Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
Bei kritischen Arzneimitteln (Kinderklinik, Onkologie, intrathekale Applikation, Parenterale Ernährung) erfolgt die Zubereitung durch pharmazeutisches Personal in besonderen Herstellungsräumen. Hilfes

Electronic support for the supply of patients with drugs

Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
Meona ist zu 85% in der Klinik ausgerollt, nach vollständigem Ausrollen in der gesamten Klinik ist die Einführung eines Unit-Dose-Systems angedacht (im Rahmen des KHZG beantragt)

Electronic documentation of the administration of drugs

Measures to minimise medication errors

Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
Fehlermedldung und Bearbeitung im Rahmen von CIRS durch Pharmakovigilance-Apothekerin

Measures to ensure seamless drug therapy after discharge

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Aushändigen von Entlassbriefen durch Ärzte, Bereitstellung von Medikamenten bei Entlassung der Patienten vorm Wochenende und Feiertagen durch die Apotheke, Beratung der Ärzte zum Ausstellen von Entlas

Instruments and measures

The instruments and measures to promote drug therapy safety are presented with a focus on the typical procedures of the medication process in inpatient patient care. A special feature of the medication process in the inpatient environment is the transition management during admission and discharge. The instruments and measures listed below address structural elements, e.g. special IT equipment and work materials, as well as process aspects, such as work descriptions for particularly risky process steps or concepts for securing typical risk situations . In addition, proven measures to avoid or learn from medication errors can be specified. The hospital presents here which aspects it has already dealt with and which measures it has specifically implemented. The following aspects can be presented, if necessary using free text fields:
- Admission to hospital, including anamnesis
; Instruments and measures are presented for determining the old medication (drug history), the subsequent clinical assessment and the switch to the medication available in the hospital (house list), as well as for documenting both the patient's original medication and that for hospital treatment adapted medication.
- Medication process in the hospital
In this context, the following sub-processes are assumed as examples: drug history - prescription - patient information - drug delivery - drug use - documentation - therapy monitoring - result assessment. Instruments and measures for safe medication prescription can be presented, e.g. B. in terms of readability, clarity and completeness of the documentation, but also in terms of area of application, effectiveness, benefit-risk ratio, tolerability (including potential contraindications, interactions, etc.) and resource considerations. Information can also be provided to support reliable medication ordering, delivery and use or administration.
- Discharge
In particular, the measures taken by hospitals can be presented to ensure that information on drug therapy is structured and passed on to doctors and physicians providing further treatment, as well as the appropriate provision of patients with drug information, medication plans and medications. Drug prescriptions are made.

AMTS is the totality of measures to ensure an optimal medication process with the aim of reducing medication errors and thus avoidable risks for patients during drug therapy. A prerequisite for the successful implementation of these measures is that AMTS is practised as an integral part of daily routine in an interdisciplinary and multi-professional approach.

Special instrument-based equipment

Research & teaching

Job

FL01 - Lectureships / teaching posts at colleges and universities

Explanation

Chefärzte halten Vorlesungen an ihren "Heimatuniversitäten", z.B. Universitäten in Frankfurt/Main, Marburg, Köln, Würzburg, Gießen, TU-Dresden, Mannheim, Heidelberg, Düsseldorf, Freiburg i. B. Lehrtätigkeit im Rahmen als akademisches Lehrkrankenhaus der Goethe-Universität Frankfurt/M für Studierende

FL02 - Lectureships / teaching posts at universities of applied sciences

Explanation

Im Rahmen von Lehraufträgen halten Mitarbeiter des Klinikums aus Verwaltung, Management und Medizin Vorlesungen und Unterricht an Fachhochschulen bspw. Fachhochschule Frankfurt, Fachhochschule Darmstadt.

FL03 - Student training (clinical traineeship / internship year)

Explanation

Akadem. Lehrkrankenhaus der Goethe-Universität Frankfurt/M. Ausbildung von Medizinstudenten in Blockpratika und im Praktischen Jahr (Vorlesungen, Seminare, Bedside Teaching). Famulaturen werden angeboten. PJ-Beauftragter Herr Prof. Dr. med. Langer. Ausbildung von Psychologen im Praktikum.

FL04 - Project-related cooperation with colleges and universities

Explanation

Projektbezogene Zusammenarbeit mit der Technischen Hochschule Dresden, der Goethe-Universität Frankfurt/Main, den Universitäten in Homburg/Saar, Gießen und Düsseldorf.

FL05 - Participation in multi-centre Phase I/II studies

Explanation

Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe;Klinik für internistische Onkologie, Hämatologie und klinische Immunologie; Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, Klinik für Neurologie.

FL06 - Participation in multi-centre phase III/IV studies

Explanation

Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe; Klinik für internistische Onkologie, Hämatologie und klinische Immunologie; Institut für Radioonkologie und Strahlentherapie; Klinik für Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie; Klinik für Neurologie, Klinik für Dermatologie und Allergologie.

FL08 - Editors of scientific journals/textbooks

Explanation

Im Klinikum tätige Chefärzte beteiligen sich regelmäßig an wissenschaftlichen Puplikationen, Vorträgen und Kongressen. Eine Liste ist auf Anfrage erhältlich.

FL09 - Doctoral supervision

Explanation

Chefärzte bieten Doktorantenbetreuung in den verschiedenen Fachdisziplinen.

Training

Training in other healing professions

HB15 - Anaesthesia technical assistant (m/f)

Comment

Kooperation mit der ATA-Schule der Main-Kinzig-Kliniken

HB10 - Midwife (m/f)

Comment

Kooperation mit der Hochschule Fulda für den Bachelor Studiengang Hebammenkunde des Fachbereichs Pflege und Gesundheit. Zusatzbezeichnung "Akademische Lehreinrichtung für Hebammenkunde der Hochschule Fulda", für die klinisch-praktische Ausbildung.

HB18 - Emergency paramedics (m/f) (training period 3 years)

Comment

In Kooperation mit der DRK Schule Frankfurt für die klinischen Pflichteinsätze (Grundpflege, OP, Anästhesie, etc.)

HB20 - Nursing professional B. Sc.

Comment

Kooperation mit der Hochschule Mainz; dualer Studiengang

HB19 - Nursing professionals

Comment

Generalistische Pflegeausbildung nach Pflegeberufegesetz: 180 Ausbildungsplätze, möglicher Vertiefungseinsatz in der pädiatrischen oder in der psychiatrischen Pflege möglich.

HB07 - Surgical technical assistant (m/f)

Comment

Ausbildung in Kooperation mit der OTA-Schule des Klinikums Aschaffenburg.

HB17 - Auxiliary nurse (m/f)

Comment

HB05 - Medical technical radiology assistant (MTRA) (m/f)

Comment

Die Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie sowie das Institut für Radiologie sind im Rahmen der praktischen Ausbildung beteiligt.

HB03 - Physical therapist / physiotherapist (m/f)

Comment

Kooperation als klinische Praktikums-/akademische Lehreinrichtung zur praktischen Ausbildung mit den Hochschulen Fulda und Fresenius-Idstein, Studiengang Physiotherapie (Bachelor). Kooperationsverträge mit der Orbtalschule in Bad Orb und der Schule für Physiotherapie i.G. (IB) in Aschaffenburg.

HB12 - Medical technical laboratory assistant (MTLA) (m/f)