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Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück

Bischofsstraße 1
49074 Osnabrück

Phone: 0541-326-0
Fax: 0541-326-2257
Mail: ed.nekinilk-nesnets-slein@ohm-noitamrofni

https://www.niels-stensen-kliniken.de/mho

Basic information

Number of beds: 525
Number of specialist departments: 13

Number of inpatient cases: 27.345
Number of outpatient cases: 63.240

Hospital owners: Marienhospital Osnabrück GmbH (mit den Gesellschaftern Niels-Stensen-Kliniken GmbH und Bischöflicher Stuhl zu Osnabrück)
Type of provider: freigemeinnützig

Specialist departments

Services

Quality

External comparative quality assurance

Further information

External quality assurance according to state law
No participation

Quality of participation in the Disease Management Programme (DMP)
No participation

Participation in other external comparative quality assurance procedures

Implementation of the minimum quantity agreement

Treatment area

Complex operations on the pancreatic organ system

Quantity performed	37
Exception?	No exception

Complex interventions on the organ system esophagus for adults

Quantity performed	12
Exception?	No exception

Care of premature and mature infants (with an admission weight < 1250g)

Quantity performed	20
Exception?	No exception

Minimum quantities forecast

Complex interventions on the organ system esophagus for adults

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	12
Quantity forecast year:	20
Examination by state associations?	yes
Exemption?	no
Result of the examination by the federal state authorities?	no
Transitional arrangement?	no

Care of premature and mature infants (with an admission weight < 1250g)

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	20
Quantity forecast year:	37
Examination by state associations?	yes
Exemption?	no
Result of the examination by the federal state authorities?	no
Transitional arrangement?	no

Complex operations on the pancreatic organ system

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	37
Quantity forecast year:	57
Examination by state associations?	yes
Exemption?	no
Result of the examination by the federal state authorities?	no
Transitional arrangement?	no

Implementation of resolutions of the Federal Joint Committee on quality assurance (G-BA)

No.	Explanation
CQ05	Measures for quality assurance in the care of pre-term and full-term neonates – Perinatal Centre LEVEL 1
CQ25	Measures for quality assurance in the performance of minimally invasive heart valve interventions pursuant to Article 136, para. 1, sentence 1, number 2 for hospitals licensed in accordance with Article 108 of the SGB V
CQ01	Quality assurance measures for inpatient care with the indication abdominal aortic aneurysm

Compliance with staffing requirements

Clarifying chat completed: no
Clarifying chat not completed: no
No participation in clarifying chat: no
Notification of non-fulfilment of nursing care not made: yes

Further training
pursuant to Article 136b, para. 1, sentence 1, no. 1 of the SGB

Number	Group
124	Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
85	Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
80	Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations

* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

General information

Drug therapy safety

Steering committee

Drug commission

Training of employees on AMTS related topics

Availability of appropriate, topic-specific informational materials for patients on AMTS e.g. for chronic diseases, for high-risk drugs, for children

Use of standardised forms for drug medical history

Verfahrensanweisung Arzneimitteltherapiesicherheit

20.11.2018

Electronic support for the admission and anamnesis process (e.g. import of patient master data or medication plans, use of a drug knowledge database, input screen for drugs or anamnesis information)

Process description for an optimal medication process (e.g. drug anamnesis – prescription – patient information – drug delivery – drug application – documentation – therapy monitoring – result evaluation)

Verfahrensanweisung Arzneimitteltherapiesicherheit; Empfehlungen zum Richten und Stellen von Tabletten

21.11.2018

SOP on good prescription practices

Verfahrensanweisung Arzneimitteltherapiesicherheit; Verfahrensanweisung Umgang mit Betäubungsmitteln Verfahrensanweisung

26.08.2019

Possibility of electronic prescription i.e. structured entry of active substances (or name of the preparation), form, dose, dose frequency (e.g. in the HIS, in prescription software)

Provision of one or more electronic drug information systems (e.g. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Concepts for ensuring the error-free preparation of medications

Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen

Electronic support for the supply of patients with drugs

Bei Bestellung, Herstellung und Abgabe von Arzneimitteln werden eingesetzt: MMI Pharmaindex, AMeLI, MobiDik, Zenzy, Dr. Lennartz Laborprogramm

Electronic documentation of the administration of drugs

Measures to minimise medication errors

Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
4-Augen-Prinzip beim Stellen und Ausgabe von Arzneimitteln; Risikoaudits ; Erstellung von Verfahrensanweisungen zur AMTS; 2 x jährlich Begehung durch Apotheker, Verwendung von DIVI-Spritzenaufklebern, getrennte Aufbewahrung von „Look alike“ und „Sound alike“- Arzneimitteln

Measures to ensure seamless drug therapy after discharge

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Ärztliches und pflegerisches Entlassungsgespräch; Verfahrensanweisung zur Verordnung von Betäubungsmitteln im Rahmen des Entlassungsmanagements

Special instrument-based equipment

Research & teaching

Job

FL03 - Student training (clinical traineeship / internship year)

Explanation

Das Marienhospital Osnabrück ist akademisches Lehrkrankenhaus der Medizinischen Hochschule Hannover.

FL07 - Initiation and management of uni-centric/multi-centric clinical/scientific studies

Explanation

Mehrere Kliniken / Chefarztbereiche.

FL05 - Participation in multi-centre Phase I/II studies

Explanation

Mehrere Kliniken / Chefarztbereiche.

FL06 - Participation in multi-centre phase III/IV studies

Explanation

Mehrere Kliniken / Chefarztbereiche.

FL04 - Project-related cooperation with colleges and universities

Explanation

Kooperation mit mehreren Universitäten und Hochschulen.

FL01 - Lectureships / teaching posts at colleges and universities

Explanation

Insb. Chefärzte als Professoren oder Privat-Dozenten an Universitäten.

FL09 - Doctoral supervision

Explanation

In mehreren Bereichen zu unterschiedlichsten Themen.

FL08 - Editors of scientific journals/textbooks

Explanation

FL02 - Lectureships / teaching posts at universities of applied sciences

Explanation

Lehraufträge zu verschiedenen Themen.

Training

Training in other healing professions

HB10 - Midwife (m/f)

Comment

In Kooperation mit der Akademie St. Franziskus in Lingen und der Akademie des Klinikums Osnabrück

HB03 - Physical therapist / physiotherapist (m/f)

Comment

Angebot von Praktika im Rahmen der Ausbildung

HB01 - Nurse and health care worker (m/f)

Comment

In Kooperation mit dem Niels Stensen Bildungszentrum

HB15 - Anaesthesia technical assistant (m/f)

Comment

In Kooperation mit dem Niels Stensen Bildungszentrum

HB05 - Medical technical radiology assistant (MTRA) (m/f)

Comment

Praktika im Rahmen der beim Klinikum Osnabrück angesiedelten schulischen Ausbildung.

HB12 - Medical technical laboratory assistant (MTLA) (m/f)

Comment

Praktika im Rahmen der beim Klinikum Osnabrück angesiedelten schulischen Ausbildung.

HB02 - Health and paediatric nurse (m/f)

Comment

Am Niels Stensen Bildungszentrum in Kooperation mit dem Christlichen Kinderhospital Osnabrück

HB20 - Nursing professional B. Sc.

Comment

Duales Studium angebunden an Niels Stensen Bildungszentrum

HB18 - Emergency paramedics (m/f) (training period 3 years)

Comment

Kooperation mit zwei Berufsfachschulen

HB19 - Nursing professionals

Comment

In Kooperation mit dem Niels Stensen Bildungszentrum

HB07 - Surgical technical assistant (m/f)

Comment

In Kooperation mit dem Niels Stensen Bildungszentrum

HB17 - Auxiliary nurse (m/f)

Comment

Genauer: Pflegeassistent(inn)en. Kooperation mit den Berufsbildenden Schulen Marienheim Sutthausen.

Hospital staff
Pharmaceutical personnel
- Number of pharmacists: 18
- Additional staff: 35
- Explanations: Das Marienhospital Osnabrück gehört dem Verbund der Niels-Stensen-Kliniken mit einer Zentralapotheke an. Die dort tätigen Apotheker und Apothekerinnen sowie weiteres pharmazeutisches Personal sind auch für für das Marienhospital Osnabrück zuständig.